Prevención y control de infecciones.

Actualizado el 13 de febrero de 2023

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Esta sección proporciona una guía general para el personal en entornos sobre la prevención y el control de infecciones. Se recomienda un enfoque proactivo y preventivo, incluida la promoción de las vacunas disponibles.

Los gérmenes se propagan durante el período infeccioso y para algunas enfermedades como la varicela y el coronavirus (COVID-19) esto puede ser antes de que la persona afectada muestre algún síntoma.

Las medidas de prevención y control de infecciones tienen como objetivo interrumpir la cadena de transmisión.

La higiene de manos es una de las formas más importantes de controlar la propagación de infecciones, especialmente aquellas que causan diarrea y/o vómitos e infecciones respiratorias.

Asegúrese de que todas las personas tengan acceso a jabón líquido, agua tibia y toallas de papel. No se debe usar jabón en barra. Se puede usar gel de alcohol para manos si las manos no están visiblemente sucias. El gel de alcohol para manos no es efectivo contra los organismos que causan gastroenteritis, como el norovirus.

Aconseje a todas las personas que se limpien las manos después de ir al baño, antes de comer o manipular alimentos, después de jugar y después de tocar animales.

Todos los cortes y abrasiones deben cubrirse con un vendaje impermeable.

Educar a los niños y jóvenes sobre por qué la higiene de manos es tan importante. La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA, por sus siglas en inglés) ha desarrollado recursos gratuitos para apoyar esto con maestros de 3 a 16 años y están disponibles en e-bug.eu.

La tos y los estornudos transmiten enfermedades. Cubrirse la nariz y la boca al estornudar y toser puede reducir la propagación de infecciones.

Desanime a escupir.

Aliente a todas las personas, en particular a aquellas con signos y síntomas de una infección respiratoria, a seguir la higiene respiratoria y el protocolo para toser, específicamente a:

*cubrir la nariz y la boca con un pañuelo desechable al toser y estornudar, desechar el pañuelo usado en un basurero y lavarse las manos*toser o estornudar en la parte interna del codo (parte superior de la manga) si no hay pañuelos disponibles, en lugar de en la mano*mantener manos contaminadas lejos de los ojos, la boca y la nariz*lávese las manos después del contacto con secreciones respiratorias y objetos y materiales contaminados

Educar a los niños y jóvenes sobre por qué la higiene respiratoria es tan importante. UKHSA ha desarrollado recursos gratuitos para apoyar esto con maestros de 3 a 16 años y están disponibles en e-bug.eu.

Mantener limpios los entornos, incluido el equipo, reduce el riesgo de transmisión. La limpieza y desinfección efectivas son críticas en cualquier entorno, particularmente cuando se está preparando comida.

La limpieza con detergente y agua es normalmente todo lo que se necesita, ya que elimina la mayoría de los gérmenes que pueden causar enfermedades.

Los elementos esenciales de un contrato de limpieza integral incluyen programas de limpieza diarios, semanales y periódicos. Más información sobre los servicios de limpieza está disponible.

En el caso de un brote de infección en su entorno, su equipo de protección de la salud (HPT) de UKHSA puede recomendar una limpieza mejorada o más frecuente para ayudar a reducir la transmisión. Esto se trata en Gestión de brotes e incidentes.

También se pueden dar consejos para aumentar la limpieza de las áreas con especial atención a las superficies que se tocan con las manos que pueden contaminarse fácilmente, como las manijas de las puertas, los inodoros, los grifos y las áreas de contacto común.

Limpie las superficies que la gente toca mucho. Limpie y desinfecte regularmente todas las áreas o superficies en contacto con alimentos, suciedad o fluidos corporales.

En los horarios de limpieza, describa claramente las actividades requeridas, la frecuencia de limpieza y quién las llevará a cabo.

Desarrolle planes para situaciones en las que se requerirá una limpieza adicional (por ejemplo, en caso de un brote) y cómo el entorno podría llevar a cabo esto.

Asegúrese de que el personal de limpieza esté debidamente capacitado y tenga acceso al equipo de protección personal (EPP) adecuado, como guantes y delantales domésticos.

Aunque no existe un requisito legislativo para utilizar un sistema de codificación por colores, es una buena práctica. Use equipos codificados por colores en diferentes áreas con equipos separados para la cocina, el baño, el salón de clases y las áreas de oficina (por ejemplo, rojo para inodoros y baños; amarillo para lavabos y lavamanos; azul para áreas generales y verde para cocinas).

El equipo de limpieza utilizado debe ser desechable o, si es reutilizable, desinfectado después de cada uso.

Almacene las soluciones de limpieza de acuerdo con el Control de Sustancias Peligrosas para la Salud (COSHH), y cambie y descontamine el equipo de limpieza regularmente.

Designe a un miembro del personal para monitorear los estándares de limpieza, tenga un sistema para que el personal informe problemas con los estándares de limpieza y discuta cualquier problema con el personal de limpieza o los contratistas empleados por el entorno.

La Agencia de Normas Alimentarias (FSA) recomienda encarecidamente el uso de un lavavajillas, un fregadero esterilizador o un limpiador a vapor para limpiar y desinfectar equipos y utensilios.

Opere y mantenga el equipo de acuerdo con las instrucciones del fabricante e incluya ciclos regulares de limpieza del interior del lavavajillas.

Siga las normas de higiene alimentaria de la Agencia de Normas Alimentarias.

Educar a los niños y jóvenes sobre su papel en la mejora de la higiene alimentaria.

UKHSA ha desarrollado recursos gratuitos para apoyar esto con maestros de 3 a 16 años y están disponibles en e-bug.eu

Las buenas prácticas de higiene dependen de instalaciones adecuadas y procesos claros. Es extremadamente importante enfatizar la higiene de las manos a las personas que ayudan a los niños y jóvenes a ir al baño.

Se debe alentar a las personas que usan ayudas para la continencia (como almohadillas para la continencia, catéteres) a que sean lo más independientes posible. Los principios de higiene básica deben ser aplicados tanto por las personas como por el personal involucrado en el manejo de estas ayudas.

Tenga disponibles lavabos para manos, con agua corriente tibia junto con un jabón líquido suave, preferiblemente montados en la pared con cartuchos desechables.

Coloque toallas de papel desechables junto a los lavabos en los dispensadores montados en la pared, junto con una papelera cercana accionada con el pie.

Asegúrese de que haya papel higiénico disponible en cada cubículo (no es aceptable que se entregue papel higiénico a pedido). Si las configuraciones experimentan problemas con el uso excesivo, podrían considerar instalar dispensadores de papel para manejar esto.

Se deben proporcionar instalaciones de eliminación sanitaria adecuadas donde haya niños y jóvenes de 9 años o más (grupos de edad junior y senior).

Cree un área de cambio designada para niños y jóvenes que usan pañales.

Esto debería:

El personal involucrado en la gestión de pañales debe:

Designe un fregadero para limpiar los orinales (no un lavabo para manos). Este debe estar ubicado en el área donde se usan los orinales.

Use guantes desechables para tirar el contenido por el inodoro.

Lave el orinal con agua jabonosa caliente y séquelo.

Guarde los orinales boca abajo. No apile los orinales unos dentro de otros.

Lávese las manos con jabón y agua tibia y séquese después de quitarse los guantes desechables.

Cambie las toallas sanitarias en un área designada.

Use el equipo de protección personal (EPP) adecuado. como guantes desechables y un delantal de plástico desechable, y cambiarse después de cada niño o joven.

Asegúrese de que las instalaciones para lavarse las manos estén fácilmente disponibles.

El EPP puede proteger a las personas y al personal de la contaminación con sangre o fluidos corporales, que pueden contener gérmenes que propagan enfermedades.

El EPP debe usarse de acuerdo con las evaluaciones de riesgo en todos los entornos, en proporción al riesgo identificado.

Las evaluaciones de riesgos analizan tanto el riesgo de ocurrencia como el impacto, y es posible que deban ser dinámicas, en función de la situación emergente. Esto garantiza que todas las personas, incluidas aquellas con necesidades de salud complejas o adicionales, reciban apoyo para continuar con su atención y educación en el entorno, donde sea seguro hacerlo.

Un ejemplo de donde esto se requiere es un Procedimiento de Generación de Aerosol (AGP).

Llevar a cabo evaluaciones de riesgos que sean dinámicas y de largo plazo.

Si existe riesgo de salpicaduras o contaminación con sangre o fluidos corporales durante una actividad, use guantes desechables y delantales de plástico. Los guantes y delantales deben ser desechables de un solo uso, sin polvo de vinilo/nitrilo o sin látex y con la marca CE.

Use una mascarilla quirúrgica repelente de fluidos y protección para los ojos si existe riesgo de salpicadura de sangre o fluidos corporales en la cara. Si es reutilizable, descontamine antes del próximo uso.

Un AGP es un procedimiento médico que puede resultar en la liberación de partículas en el aire (aerosoles) del tracto respiratorio. Ver la lista completa de AGP.

Use protección para los ojos y la cara, delantal y guantes para protegerse contra salpicaduras o salpicaduras de sangre y fluidos corporales de AGP. Si usted o un miembro de su personal está realizando un AGP en una persona que se sospecha que es infecciosa con un agente respiratorio (por ejemplo, virus respiratorio sincitial (RSV) o COVID-19), use EPP adicional en el aire, incluido un FFP3 con prueba de ajuste. respirador.

La ventilación es el proceso de introducir aire fresco en espacios interiores mientras se elimina el aire viciado. Dejar que entre aire fresco en espacios interiores puede ayudar a diluir el aire que contiene partículas virales y reducir la propagación de COVID-19 y otras infecciones respiratorias.

Como parte de la respuesta a la pandemia de COVID-19, el Departamento de Educación proporcionó acceso a monitores de CO2 a entornos educativos y de cuidado infantil financiados por el estado para ayudarlos a evaluar qué tan bien ventilados estaban sus espacios.

Los entornos pueden continuar utilizando estos monitores como una herramienta útil para administrar la ventilación, junto con otras medidas de protección implementadas para controlar la transmisión, como vacunas y mayor higiene.

Los monitores de CO2 son portátiles, lo que permite que los entornos los muevan para evaluar la ventilación en todo el recinto, comenzando por las áreas que sospechan que pueden estar mal ventiladas.

Cuando se ha identificado un área de mala ventilación, existen varias medidas sencillas que se pueden tomar para resolverlo. Hay más información disponible: Ventilación para reducir la propagación de infecciones respiratorias, incluida la COVID-19.

Todos los entornos deben mantener los espacios ocupados bien ventilados para ayudar a reducir la cantidad de gérmenes respiratorios. Abra las ventanas y las puertas tanto como sea posible para que entre aire fresco (a menos que no sea seguro hacerlo, por ejemplo, no mantenga abiertas las puertas contra incendios).

Intente abrir ventanas de nivel superior para reducir las corrientes de aire, donde sea seguro hacerlo.

Si tiene monitores de CO2, utilícelos para equilibrar la necesidad de una mayor ventilación con el mantenimiento de una temperatura agradable.

Durante los meses más fríos, puede considerar abrir más las ventanas cuando la habitación está desocupada entre lecciones.

Si lo anterior no ayuda a reducir los niveles de CO2, los entornos deben explorar qué trabajos correctivos pueden ser necesarios para mejorar la ventilación.

Algunos entornos optarán por incluir mascotas y otros animales para mejorar el entorno de aprendizaje o proporcionar un respiro o apoyo a las personas. Sin embargo, el contacto con animales puede suponer un riesgo de infección, incluidas infecciones gastrointestinales, infecciones fúngicas y parásitos.

Algunas personas pueden correr un mayor riesgo de desarrollar una infección grave. Sin embargo, se pueden tomar medidas sensatas para reducir el riesgo de infección.

Solo considere mascotas que sean maduras y aprendan a ir al baño.

Un miembro del personal bien informado debe ser responsable de los animales y cumplir con la Ley de Bienestar Animal de 2006, que impone a los dueños de animales el deber de garantizar que se satisfagan las necesidades de bienestar de sus animales.

La persona responsable debe asegurarse de que el animal tenga los tratamientos e inmunizaciones recomendados, se acicale regularmente (incluso se le corten las uñas) y se controle que no presente signos de infección.

Cuando una persona tenga un animal de apoyo, la responsabilidad de implementar medidas de prevención de infecciones y apoyar a la persona para que lo haga, debe asignarse a un miembro del personal.

Desarrolle un acuerdo escrito dentro del entorno que detalle:

Asegúrese de que los animales estén siempre supervisados ​​cuando estén en contacto con niños y jóvenes y que todas las personas se laven las manos inmediatamente después de manipular animales o tocar su ropa de cama o equipo.

Mantenga un ambiente limpio, asegurándose de que:

Hay algunas consideraciones adicionales para los gatos, tales como:

Los reptiles no son adecuados como mascotas en entornos de niños y jóvenes, ya que todas las especies pueden transmitir salmonella, lo que puede causar enfermedades graves.

Cuando se utilicen muebles blandos, lo ideal es que tengan una superficie que se pueda limpiar.

Si hay necesidad de instalaciones de lavandería, designe un área en el sitio que:

Evite enjuagar la ropa a mano ya que existe el riesgo de inhalar gotas finas de aerosol contaminadas. En su lugar, enjuague las prendas de vestir sucias en un ciclo de prelavado de lavadora, antes del lavado.

Si la configuración usa ropa de cama, entonces:

Si el personal tiene uniformes o usa tabardos de algodón, debe cambiarlos todos los días y lavarlos con detergente normal a la temperatura más alta especificada en la prenda.

Si la ropa está contaminada con sangre o fluidos corporales:

La sangre y los fluidos corporales pueden contener gérmenes que causan infecciones. No siempre es evidente si una persona tiene una infección, por lo que siempre se deben tomar precauciones.

Limpie cualquier derrame de sangre, heces, saliva, vómito, secreciones nasales inmediatamente, usando EPP.

Use guantes y un delantal si prevé salpicaduras y riesgos, evalúe la necesidad de protección facial y ocular.

Limpiar con un producto que combine detergente y desinfectante eficaz tanto contra bacterias como contra virus. Siempre se deben seguir las instrucciones del fabricante. También es aceptable la limpieza con detergente seguida del uso de un desinfectante. Cabe señalar que algunos agentes, como el NaDCC (dicloroisocianurato de sodio o trocloseno sódico, una forma de cloro que se usa para la desinfección), no se pueden usar en la orina.

Use toallas de papel desechables o paños para limpiar derrames de sangre y fluidos corporales. Estos deben desecharse inmediatamente y de forma segura después de su uso.

Debe haber disponible un kit de derrames para fluidos corporales como sangre, vómito y orina.

Tome las precauciones estándar cuando trate con cortes o abrasiones que impliquen una ruptura en la piel o derrames de fluidos corporales.

Esté al tanto de las políticas de salud y seguridad del entorno y gestione incidentes como cortes, mordeduras, hemorragias y derrames en consecuencia.

Estas políticas deben incluir la designación de socorristas debidamente capacitados.

Use las precauciones estándar de prevención y control de infecciones (SIPC) para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades desconocidas (y conocidas).

Éstas incluyen:

Según el deber de cuidado de la gestión de residuos, los establecimientos deben garantizar que todos los residuos producidos sean tratados por una empresa de gestión de residuos con licencia.

Coloque cualquier EPP usado en una bolsa de basura y deséchelo como basura doméstica normal. El EPP no debe colocarse en un contenedor de reciclaje ni tirarse como basura.

Los entornos que generan desechos clínicos deben continuar siguiendo las políticas de desechos habituales.

Los residuos de pañales a veces se pueden producir en grandes cantidades en lugares como las guarderías. Aunque no se considera peligroso, a veces puede resultar ofensivo y causar problemas de manejo. Comuníquese con su autoridad local si su entorno produce cantidades significativas de pañales usados ​​(más de 7 kg por período de recolección) para discutir los arreglos de eliminación adecuados.

Una exposición es una lesión por una aguja usada o una mordedura que rompe la piel y/o la exposición de sangre y fluidos corporales a:

La boca humana está habitada por una amplia variedad de organismos, algunos de los cuales pueden transmitirse por mordeduras. Las mordeduras humanas que provocan pinchazos o roturas en la piel son fuentes potenciales de exposición a infecciones transmitidas por la sangre, por lo tanto, es esencial que se traten con prontitud.

Si alguien se pincha o se rasca con una aguja hipodérmica usada o tiene una mordedura que rompe la piel: